引起股骨头坏死的原因很多，如股骨颈骨折直接破坏骨的血供，导致股骨头缺血坏死，称为创伤性股骨头坏死。对没有创伤的股骨头坏死，如饮酒、服用激素及其他疾病而导致的股骨头坏死，人们存在着不同的看法，提出了很多理论，如血栓栓塞理论、骨内压增高理论、小动脉阻塞、静脉回流受阻、脉管炎破坏血管壁、脂肪代谢紊乱、骨髓内出血、血管内凝血等。但各种潜在病因均可通过一个共同的途径，即激活血管内凝血，导致骨内血管栓塞，引发骨缺血坏死。

　　股骨头坏死治疗的关键和基本方向在哪?

　　股骨头坏死与股骨头的血供(即缺血)有着密切的关系，而堵塞的血管势必会引起关节充血、水肿、髋关节囊肿胀等导致疼痛，若长期没有得到疏通，会引发骨内的炎性物质、毒物质等的渗出，长时期没有清除会加剧股骨头的缺血现象，且若在没有清除杂质的情况下融通血管，势必会复发。

　　—知名骨科专家讲解股骨头坏死发病原理—

　　股骨头发生坏死的同时，也伴随自行修复的产生，再生血管的穿透能力仅为10～15mm，由于股骨头坏死修复过程中，坏死骨周围应力集中又致股骨头内骨折，更进一步挡住了新生血管的进入，同时股骨头又承受着来自髋部肌肉及体重的力量，最终导致塌陷变形，形成骨性关节炎，因此其自身的修复能力是有限的。

　　总之，缺血导致股骨头坏死，股骨头的结构破坏挤压血管反过来进一步加重缺血，使坏死的程度加重，面积扩大，而股骨头自身修复的能力有限，而且承受着不同方向的力量，容易发生股骨头塌陷变形，关节面不平，继发骨性关节炎，导致肢体残疾。因此疏通血管，清除杂质，促进血管再生，修复股骨头的骨性结构是股骨头坏死治疗的关键和基本方向。

　　*主要问题与对策

　　如何疏通股骨头的血管，改善股骨头的血供?

　　如何疏通股骨头的血管，改善股骨头的血供，是治疗股骨头坏死的关键之一，是可视血堵融通术诊疗体系所关注的主要问题之一。

　　20世纪90年代随着现代医学科技的发展，超导可视技术越来越多的被应用到临床中，这为“保髋”治疗股骨头坏死提供了新的思路。在经历了组织工程骨修复兔股骨头坏死模型的实验研究到临床应用，修正、完善、再修正、再完善，在经历了十余年的磨砺后，可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。21世纪初期“可视血堵融通术”应运而生，让“保髋”治疗股骨头坏死，从理想成为现实。自应用于临床以来，可视血堵融通术为无数的股骨头坏死患者保住了自身股骨头，避免了关节置换。

　　—视频展示：可视血堵融通术治疗过程 —

　　利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶，对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓，足以打通被阻塞或封闭的血管，使血管再通，从而恢复血管的供血功能和静脉回流。同时对骨组织产生的位移效应，又可以消除血管再生过程中的阻挡，有利于血管的爬行再生。

　　为何做过血堵融通术，效果不显著且复发了?

　　为何很多患者做过血堵融通术，但会多次复发?那么如何防止血管再次堵塞，如何促进血管修复，是治疗股骨头坏死的又一关键，是可视血堵融通术诊疗体系所关注的主要问题之二。

　　研究发现，运用高频电火花水针治疗仪型清除腐骨、髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质能有效防止血管再次发生堵塞：利用融通术作用，进行纵行疏通，对关节软组织之间的瘢痕和粘连组织进行剥离、松解，与传统毫针相比激量更大，疏经通络、融通血管作用更明显。同时辅以半导体激光治疗仪治疗，迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况，促进血管血液循环。

　　如何促进并提高坏死骨的修复?

　　如何修复股骨头的骨性结构，如何促进并提高血管的再生速度，如何促进并提高股骨头坏死的修复速度，是治疗股骨头坏死的又一关键问题，是可视血堵融通术诊疗体系所关注的主要问题之二。

　　临床研究发现，冲击波治疗骨与软组织疾病的确切机制至今不明，但国内骨冲击波技术应用的几家医院，已取得了满意的临床治疗经验和治疗效果。冲击波对骨组织产生的位移效应，又可以消除血管再生过程中的阻挡，有利于血管的爬行再生。

　　即冲击波作用于股骨头的时候，可以使股骨头的组织产生位移变化，结合空化效应，对血管的再通和再生有着显著的促进作用。国外学者证实，骨冲击波治疗股骨头坏死FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的患者有着十分满意的效果，长期随访结果满意。

　　如何修复血管壁，促进血管的再生和微循环?

　　中医学认为：肾主骨生髓，肾气以及气血的亏虚可使邪气易侵入，骨失濡养;而气血瘀滞，经络阻滞不通，又更进一步使骨枯萎，形成骨蚀。股骨头坏死即是气、血、肾均亏和经络气血阻滞所共同作用的结果。这就是可视血堵融通术诊疗体系综合调理所关注的主要问题之三。

　　中医学认为人体是一个有机的整体，任何脏腑的病变都是互相关联的。股骨头缺血坏死属于“骨蚀”范畴，和气、血、肾有着密切的关系。根据经络的循行范围，与足太阳经、足太阴经、足少阳经、足少阴经和足阳明胃经均相关联，其经络气血瘀滞是骨蚀的成因，同时又和五脏六腑的盛衰、经络、气血、奇经、八脉的失调相互影响。因而依据补肾、补气、补血及活血化瘀、活络通脉为原则的中医辨证理论，实施有重点的整体调治，实为治本大法。与静脉给药促进血管再生以及给骨以营养的液体循环相得益彰，进行修复血管壁。

　　如何尽早解决功能障碍和消除疼痛?

　　股骨头坏死患者的疼痛及功能障碍十分明显，给生活带来了许多困难，如何尽早解决功能障碍和消除疼痛、恢复行走功能，是可视血堵融通术诊疗体系所关注的主要问题之四。

　　根据疼痛、功能障碍及肌萎缩及肌无力，根据髋关节的功能特点及生物力学原理设计了一套功能训练方法，可使萎缩的肌肉得以恢复，关节功能明显改善和消除功能障碍。这就是可视血堵融通术诊疗体系中的康复手法及训练。

　　小结

　　综上所述，股骨头坏死的治疗目的，在于重建和恢复股骨头的骨性结构，恢复和重建股骨头的承载功能，改善和恢复髋关节的功能活动，消除炎症、消除疼痛、提高患者的生存质量和生活质量。可视血堵融通术诊疗体系完整体现了既重局部治疗又重整体治疗、既重内治又重外治、既治标又治本的整体哲学观念，是保守治疗股骨头坏死的最主要的方法，也是目前科学规范的方法。