作为股骨头坏死的常见治疗方式之一，选择关节置换的患者不在少数。很多患者初次置换后恢复情况良好，以为从此一劳永逸了，谁料术后的“定期年审”才是他们需要长期应对的课题，其重要程度可想而知。

　　但现实情况往往不尽如人意，很多患者本身就对置换不了解，再加上部分医院沟通不到位、解释不充分，患者很容易忽视术后年审环节，导致假体置换并发症问题频发，最终只能自食“苦”果。

　　定期年审真的那么重要吗?

　　人工关节置换，作为治疗股骨头坏死的最后一道“救命符”，可以快速帮助患者解决疼痛受限问题，恢复关节的基本功能。

　　但由于目前医院医疗水平参差不齐、假体本身材质的差异，以及患者自身骨质情况等因素，仍有部分患者置换后很容易出现假体松动、感染、脱位，甚至是假体周围骨折、断裂等并发症，且随着假体使用时间变长，反复出现并发症的风险也在不断增加。

　　除此之外，即便置换后关节没有出现疼痛、活动受限等不适，也不代表着“万事大吉”了。当患者一旦出现某些明显症状时，这往往意味着情况已经不容小觑，大多情况都是无法挽救，只能进行二次翻修，以新换旧。而翻修手术又是骨科中要求极高、难度极大的手术之一，且二次翻修与初次置换相比，疗效肯定大大削弱了。

　　假体关节毕竟是人工制造的，不仅有使用寿命，在使用过程中也肯定会有磨损问题。就像汽车需要“定期年审”一样，每一位做完人工关节置换术的患者也都需要定期检查“零件”是否完好，便于继续放心使用。

　　定期年审，不仅可以及时查看假体的使用情况、是否存在感染问题等，还可以预防术后并发症，提高假体使用率。通过定期的随访、保养，及时发现问题并处理，可以使假体关节用得更好，用得更久。

　　关节置换后，如何定期年审?

　　针对人工关节置换术后患者，建议术后2周、1个月、3个月、6个月、1年，定期检查术后恢复情况及使用情况;如果没有异常，此后需要每年做一次“年审”。

　　术后2周：主要查看伤口愈合，以及置换关节附近是否疼痛等情况。

　　术后1个月：主要判断功能恢复情况，这个尤其重要。因为术后一个月后，患者的关节功能没恢复好，就很难通过简单的功能锻炼进行调整，只能再次接受手术，促进假体功能的重新唤醒。

　　术后3个月：患者基本可以脱拐行走，关节功能相对稳定。通过X光片检查，观察假体位置及结构是否正常，与骨头的结合情况;如果有异常的话，需要进一步做CT和血液相关检查，判断炎性指标，是否有感染情况等。

　　术后6个月：查看假体位置、稳定性，以及患者行走步态，双下肢长短等。

　　术后1年：患者情况稳定后，此后需保持每年一次的“全面年审”，主要查看关节有没有磨损、松动的迹象。

　　关节置换后只有定期年审，才可以及时通过科学检查，判断不同阶段的假体使用情况，在可能出现并发症之前，及时做出应对治疗方案，无论是松动还是感染，都能尽快补救，延长假体使用时间。

　　做完关节置换绝不是“万事大吉”，术后必须加强定期复查，才能最大程度避免并发症的出现，尤其是目前关节置换的手术门槛越来越低，部分医院医疗水平有限，医生临床操作经验不足等，导致并发症频发的情况屡见不鲜。

　　骨坏死真的只能“置换”吗?

　　现实生活中，真正适用“关节置换”的，更多都是终末期的股骨头坏死。因此，也并不是所有的股骨头坏死都只剩下“关节置换”这一条路。临床上，我们应该谨慎选择，还需要根据骨坏死患者的具体情况来定。

　　股骨头坏死疾病主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，根据疾病分期不同，骨坏死的具体情况也有很大差别。

　　Ⅰ期、Ⅱ期，骨坏死的主要问题是在血运上。骨质仅有轻微受损，但股骨头的整体外形还在，这时候只要通过保髋治疗，血运畅通，就可以完全恢复到和正常人一样。

　　等到Ⅲ期，只要股骨头塌陷不严重，就还在保髋范围内。可以通过采取防治塌陷技术，阻断塌陷继续发展的同时，配合血运修复，进而修护骨质，长出新骨，最终达到保住股骨头的目的。

　　即便是到了Ⅳ期，如果是因为年龄、身体条件等因素不适合保髋治疗，也可以通过保髋技术延迟关节置换节点，争取维持自身健康舒适度的最大可能性，降低关节置换的使用可能和使用风险。

　　因此，对于病情符合保髋范围内的患者，我们建议还是要尽早选择保髋，毕竟一旦选择关节置换后，就真的再“无路可退”了。